Что ждёт ребёнка?
На сегодняшний день вряд ли найдется человек, который не слышал о такой проблеме как «Искривление перегородки носа». Давайте разберемся, что это такое и как с этим жить?
Что такое перегородка носа – это костно-хрящевая пластина, которая делит полость носа на левую и правую половины.
Для чего нужна перегородка носа?
В ходе серии исследований с применением магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии было установлено важное значение того, что основной функцией перегородки носа является правильное распределение воздушных потоков между правой и левой половинами полости носа (благодаря этому достигаются оптимальные условия для выполнения носовой полостью своих функций – согревание, очищение, увлажнение воздуха). При нарушении конфигурации носовой перегородки эти функции тоже нарушаются.
Чаще всего причинами данной патологии могут быть:
- Травмирование носа – смещение перегородки в момент повреждения.
- Неравномерный рост отдельных участков перегородки (костная часть и хрящевая развиваются с разной скоростью) – это иногда называют «болезнью растущего носа»
- Нарушения костно-хрящевой системы – недоразвитие соединительной ткани, рахит – встречается реже.
Виды искривлений носовой перегородки: собственно искривление перегородки носа, гребень, шип, либо сочетание 2 или 3 типов искривления.
Развитие осложнений при искривлении носовой перегородки зависит от тяжести и вида деформации. Небольшое искривление имеется почти у каждого взрослого человека, но оно не приводит к нарушению дыхания. Известны случаи, когда значительные деформации не препятствуют нормальному току воздуха.
Какие же последствия для организма чаще всего встречаются? Во-первых, это синуситы, аденоидиты, отиты и риниты — нет адекватной аэрации — нарушены механизмы поступления воздушного потока. Также можем наблюдать, что у таких пациентов, особенно если это дети, возникают частые спонтанные кровотечения, повышение восприимчивости к вирусным инфекциям дыхательных путей, шумное дыхание во сне, могут беспокоить дискомфорт в носу, воспаление слезопроводящих путей и слезного мешка, боли в области лица, головные боли, быстрая утомляемость, вследствие чего возможно появление таких неприятностей как склонность к депрессиям, снижение концентрации внимания и памяти (плохому запоминанию новой информации; снижению внимательности; частым капризам). В некоторых случаях наблюдается абсолютное отсутствие носового дыхания. Дети с такой патологией часто дышат через рот (в отличие от носового дыхания, в этом случае воздух в легкие поступает неувлажненный и не согретый, газообмен в легких не так эффективен, как при носовом дыхании, также выключаются из работы защитные свойства носовой слизи).
У таких детей респираторные инфекции часто осложняются фронтитами или гайморитами, которые могут становиться хроническими. Но это еще не все! Кроме всего вышеперечисленного, важно помнить, что ротовое дыхание у детей приводит не только к частым аденоидитам, но и к изменению положения и формы языка, что в свою очередь приводит к проблемам ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). У маленьких пациентов могут появиться нервные нарушения (постоянное раздражение слизистой носа, что приводит к осложнениям, носящим рефлекторный характер: головные боли — как было написано ранее, рефлекторное чихание, кашель, спазмы гортани, проявляющиеся в виде коротких приступов удушья, бронхиальная астма и т. д.).
Что делать?
Лечение в данном случае может быть двух видов — консервативное и хирургическое. Надо отметить, что детям исправление дефекта выполняется только в том случае, если дыхание резко нарушено, либо есть доказательства того, что данная патология приводит к осложнениям в виде заболеваний соседних органов (отиты, гаймориты..). Выполняется операция септопластика (самым современным методом хирургической коррекции на сегодняшний день является эндоскопическая лазерная септопластика. Помимо своих основных плюсов, имеет и главный недостаток - недостаток лазера в том, что он способен устранять не все деформации носовой перегородки, особенно ее костной части.
Врач старается выполнить данное вмешательство максимально щадящее, проводится она как под местной анестезией, так и под общим наркозом — в зависимости от нервно- психического, соматического статуса и возраста пациента (детям выполняется под общей анестезией). И все же: почему врачи стараются обойти хирургическое лечение стороной и довольствоваться лишь консервативным лечением? Все дело в том, что операция может отразиться на формировании носовых структур в дальнейшем — ребенок продолжает расти, а значит, могут появиться дефекты перегородки. Рекомендуется, по возможности, отложить операцию до 15 лет и не выполнять раньше 6 лет. К операции прибегают, когда не удается восстановить носовое дыхание другими методами.
Консервативная терапия (лечение без операции) является основным направлением у детей до 15 лет. В данном случае наша цель это восстановление нарушенного дыхания и функции слизистой оболочки дыхательных путей. Чаще всего в ход идут интраназальные глюкокортикостероиды, кромоны, различны спреи (с антибактериальным компонентом, муколитики, увлажняющие спреи, сосудосуживающие).
А как же профилактика? - спросите вы. Может, стоит ограничить физическую активность ребенка или контакт с остальными детьми? Конечно, защитную маску во время занятия боксом, закаливания ребенка никто не отменял, но на сегодняшний день профилактики искривления перегородки носа, как таковой, нет.
Врач-отоларинголог Мусаева Марина Мавлудовна. Профилактика искривления перегородки носа в домашних условиях.