Что ждёт ребёнка?

На сегодняшний день вряд ли найдется человек, который не слышал о такой проблеме как «Искривление перегородки носа». Давайте разберемся, что это такое и как с этим жить?

Искривление перегородки носаЧто такое перегородка носа — это костно-хрящевая пластина, которая делит полость носа на левую и правую половины. Для чего нужна перегородка носа? В ходе серии исследований с применением магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии было установлено важное значение того, что основной функцией перегородки носа является правильное распределение воздушных потоков между правой и левой половинами полости носа (благодаря этому достигаются оптимальные условия для выполнения носовой полостью своих функций — согревание, очищение, увлажнение воздуха). При нарушении конфигурации носовой перегородки эти функции тоже нарушаются.

Чаще всего причинами данной патологии могут быть:
1. травмирование носа — смещение перегородки в момент повреждения.
2. неравномерный рост отдельных участков перегородки (костная часть и хрящевая развиваются с разной скоростью) — это иногда называют « болезнью растущего носа»
3. Нарушения костно-хрящевой системы – недоразвитие соединительной ткани, рахит — встречается реже.

Виды искривлений носовой перегородки: собственно искривление перегородки носа, гребень, шип, либо сочетание 2 или 3 типов искривления.

Развитие осложнений при искривлении носовой перегородки зависит от тяжести и вида деформации. Небольшое искривление имеется почти у каждого взрослого человека, но оно не приводит к нарушению дыхания. Известны случаи, когда значительные деформации не препятствуют нормальному току воздуха.Искривление перегородки носа

Какие же последствия для организма чаще всего встречаются? Во-первых, это синуситы, аденоидиты,  отиты и риниты — нет адекватной аэрации — нарушены механизмы поступления воздушного потока. Также можем наблюдать, что у таких пациентов, особенно если это дети, возникают частые спонтанные кровотечения, повышение восприимчивости к вирусным инфекциям дыхательных путей, шумное дыхание во сне, могут беспокоить дискомфорт в носу, воспаление слезопроводящих путей и слезного мешка, боли в области лица, головные боли, быстрая утомляемость, вследствие чего возможно появление таких неприятностей как склонность к депрессиям, снижение концентрации внимания и памяти (плохому запоминанию новой информации; снижению внимательности; частым капризам). В некоторых случаях наблюдается абсолютное отсутствие носового дыхания. Дети с такой патологией  часто дышат через рот (в отличие от носового дыхания, в этом случае воздух в легкие поступает неувлажненный и не согретый, газообмен в легких не так эффективен, как при носовом дыхании, также выключаются из работы защитные свойства носовой слизи). Искривление перегородки носа У таких детей респираторные инфекции часто осложняются фронтитами или гайморитами, которые могут становиться хроническими. Но это еще не все! Кроме всего вышеперечисленного, важно помнить, что ротовое дыхание у детей приводит не только к частым аденоидитам, но и к изменению положения и формы языка, что в свою очередь приводит к проблемам ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). У маленьких пациентов могут появиться нервные нарушения (постоянное раздражение слизистой носа, что приводит к осложнениям, носящим рефлекторный характер: головные боли — как было написано ранее, рефлекторное чихание, кашель, спазмы гортани, проявляющиеся в виде коротких приступов удушья, бронхиальная астма и т. д.).

Что делать?Искривление перегородки носа

Лечение в данном случае может быть двух видов — консервативное и хирургическое. Надо отметить, что детям исправление дефекта выполняется только в том случае, если дыхание резко нарушено, либо есть доказательства того, что данная патология приводит к осложнениям в виде заболеваний соседних органов (отиты, гаймориты..). Выполняется операция септопластика (самым современным методом хирургической коррекции на сегодняшний день является эндоскопическая лазерная септопластика. Помимо своих основных плюсов, имеет и главный недостаток - недостаток лазера в том, что он способен устранять не все деформации носовой перегородки, особенно ее костной части.  Врач старается выполнить данное вмешательство максимально щадящее, проводится она как под местной анестезией, так и под общим наркозом — в зависимости от нервно- психического, соматического  статуса и возраста пациента (детям выполняется под общей анестезией). И все же: почему врачи стараются обойти хирургическое лечение стороной и довольствоваться лишь консервативным лечением? Все дело в том, что операция может отразиться на формировании носовых структур в дальнейшем — ребенок продолжает расти, а значит, могут появиться дефекты перегородки. Рекомендуется, по возможности, отложить операцию до 15 лет и не выполнять раньше 6 лет. К операции прибегают, когда не удается восстановить носовое дыхание другими методами.
Консервативная терапия (лечение без операции) является основным направлением у детей до 15 лет. В данном случае наша  цель это восстановление нарушенного дыхания и функции слизистой оболочки дыхательных путей. Чаще всего в ход идут интраназальные глюкокортикостероиды, кромоны, различны спреи (с антибактериальным компонентом, муколитики, увлажняющие спреи, сосудосуживающие).

Искривление перегородки носа у детейА как же профилактика? - спросите вы. Может, стоит ограничить физическую активность ребенка или контакт с остальными детьми? Конечно, защитную маску во время занятия боксом, закаливания ребенка никто не отменял, но на сегодняшний день профилактики искривления перегородки носа, как таковой, нет.

 

     Врач-отоларинголог Мусаева Марина Мавлудовна.

 

JoomShaper
<